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下面附上一則新聞讓大家了解時事

網路直播「課金」，Youtube加入戰局!許多Youtuber都會藉由直播與觀看著互動，如果粉絲留言踴躍，文字流動速度就如同瀑布，Youtube開放「課金」留言，保證發話置頂，讓偶像能確實看到互動，時間越久所須價格則越高。

Youtube於今（8）日宣布，開放全球20個國家行動直播功能，不論Andriod或iOS手機，只要安裝YouTube App就能一鍵直播，訂閱人數超過1千人，就能開啟「Super Chat」，觀看者能夠付費留言，訊息能夠置頂。

台灣價錢目前未再官網公布，只能從其他地區推估；在美國購買「Super Chat」，1至1.99美元能讓訊息變色，5至9.99美元能夠置頂2分鐘，最長5小時則需要500美元，對比日本則是100至199日圓、500至999日圓、最長5萬日圓。

購買「Super Chat」步驟，首先將畫面轉為縱向模式並開啟即時留言板，在即時留言板中選取「$」圖示，再選取「傳送 Super Chat 訊息」，拖曳滑桿選取想要購買的金額，或直接輸入金額，最後輸入訊息後選取「購買與傳送」。

Youtube強調，即時留言板上的訊息與Super Chat訊息都需遵守YouTube社群規範，若經審查或遭檢舉確認違反規範的留言，都將快速被移除，希望為使用者創造更優質的直播平台。

72歲男子沒有特殊病史，某天上午吃魚時遭魚刺哽住，便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續，須至醫院求診，到了下午仍持續有異物感拍賣，病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物，電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查，在喉環狀軟不能不逛骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺，並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具，如明顯的吞嚥困難，劇烈的疼痛等，都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出，如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者，更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示，食道異物取出方法因位置不同而有差異，大部分可以經由腸胃內科胃鏡，有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡；例如太靠近食道出口的異物，可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出，上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症，及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀，症狀強烈者應至急診就診，症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

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